Sonia Alio

की समीक्षा Health First

मैं गोल्ड लीफ योजना का सदस्य हूं। जाहिरा तौर पर प्...

मैं गोल्ड लीफ योजना का सदस्य हूं। जाहिरा तौर पर प्रत्येक प्रकार की एचएफ योजना के अलग-अलग कार्यालय हैं, मेरे पास बाल स्वास्थ्य प्लस बीमा के साथ बेहतर अनुभव है। मेरे अनुभवों के उदाहरण के साथ, गोल्ड लीफ योजना के मुख्य मुद्दे हैं:

इन-नेटवर्क डॉक्टरों की संख्या और पोर्टल की गुणवत्ता:
इन-नेटवर्क डॉक्टर्स की सूची जो बीमा लेते हैं, यदि कुछ विशेषों के लिए अनुपस्थित हैं, तो वे सीमित हैं। पोर्टल में दिखाई जाने वाली सूची से मूर्ख मत बनो। एक बार जब आप लगभग कोई डॉक्टर नहीं बुलाते हैं या कोई भी बीमा नहीं लेता है। उत्सुकता से, मुझे दो डॉक्टर मिले जो इसे ले गए जो पोर्टल में नहीं हैं। सूची पूरी तरह से पुरानी है और बीमा लेने वाले इन-नेटवर्क डॉक्टरों की कमी है। और ग्राहक को "सेवा" न कहें। वे सब करते हैं खुद को पुराने पोर्टल पर जाना है। यदि आपको डॉक्टर की आवश्यकता है, तो फोन कॉल करने और शांत करने के लिए लगभग 3 व्यावसायिक घंटे आरक्षित करना सुनिश्चित करें। जब तक आप क्लिनिक में जाने के साथ ठीक नहीं हो जाते, तब तक आप प्रतीक्षा करेंगे, घंटों इंतजार करेंगे और आश्चर्य करेंगे कि आप बीमा के लिए भुगतान क्यों करते हैं।

एक पट्टी सहित सब कुछ के लिए पूर्व-प्राधिकरण:
हां, जब आप अंततः एक डॉक्टर को ढूंढते हैं, तो वे हर चीज के लिए पूर्व-प्राधिकरणों के साथ अपने कार्यालय को पागल कर देते हैं। वे 3 पार्टी कंपनियों द्वारा संसाधित होते हैं और 14 दिन लगते हैं !!!! यही है, अगर आपके डॉक्टर का अनुरोध स्वीकृत हो जाता है। इसके अलावा वे स्वास्थ्य पहले के साथ समन्वित नहीं हैं: जब डॉक्टर एचएफ को बुलाते हैं तो वे कहते हैं कि आपको प्राधिकरण की आवश्यकता है। फिर वे तीसरे पक्ष के कार्यालय को फोन करते हैं, वे कहते हैं कि उनके पास फ़ंक्शन को प्रत्यायोजित नहीं किया गया है। इसलिए अंत में, डॉक्टर का कार्यालय हलकों में यह निष्कर्ष निकालने के लिए कहता है कि आपको उपचार या मूल्यांकन को अधिकृत करने के लिए कोई भी सौंपा नहीं गया है जो आपको चाहिए।

बिलिंग:
गोल्ड लीफ प्लान के लिए बिलिंग कार्यालय बिलों पर गलत और अस्पष्टीकृत राशि पोस्ट करता है। जानकारी अपडेट करने में उन्हें एक महीने का समय लगता है, इसलिए हो सकता है कि यदि आपने जल्दी भुगतान किया हो, तो हमेशा ऐसा लगता है कि आपने पिछले शेष का भुगतान नहीं किया है। भले ही मैंने अग्रिम भुगतान किया हो (पिछले महीने की 10 वीं या 15 वीं तारीख), ग्राहक सेवा पोस्ट की गई विसंगतियों को स्पष्ट करने में सक्षम नहीं थी। ऑनलाइन भुगतान करने का कोई तरीका नहीं है क्योंकि गलत पोस्ट किए गए से अलग राशि का भुगतान करने का कोई विकल्प नहीं है।
फोन पर घंटों बिताने के बाद यह पता लगाने की कोशिश की जाती है कि समस्या का कोई जवाब नहीं है, एक व्यक्ति को यह कहते हुए पत्र मिलता है कि वे आपकी सेवा में कटौती करेंगे, भले ही प्रीमियम के लिए समय पर भुगतान का सबूत हो। प्रबंधक आपके मामले को आगे बढ़ाते हैं लेकिन कुछ भी हल नहीं होता है। दो हफ्ते बाद आप लॉग इन करते हैं और बिल अभी भी गलत है।
अपडेट: पोर्टल अंत में सही राशि दिखाता है। इसमें केवल 6 महीने और कई, कई फोन कॉल लगे।

समस्याएं आमतौर पर हल नहीं होती हैं:
यदि आपको उपरोक्त में से कोई समस्या है, तो आप फोन पर शिकायत करने में सक्षम हो सकते हैं। विभिन्न एजेंट बाद में कॉल करते हैं और आपको बताते हैं कि वे फोन कॉल की निगरानी करेंगे और "इसे वहां से ले जाएंगे"। यह उतना ही है जितना मुझे मिला। पुराने फोन कॉल्स की जांच करने से उनकी कंपनी को अपनी सेवा को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है, लेकिन जब आप चिकित्सा सेवाओं की जरूरत होती है, तो यह एक मरीज के रूप में आपकी मदद नहीं करता है, हालांकि, आप दर्द में हैं। आपको वह समस्या बनी रहती है जो अनसुलझी है। एक अन्य प्रतिक्रिया जो मुझे एक एजेंट से मिली, वह यह थी कि मुझे स्वास्थ्य के NYState में जाना चाहिए और एक नया बीमा खोजना चाहिए?

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