Melanie Seddon

की समीक्षा Blue Cross Blue Shield of Dela...

डीई का हाईमार्क बीसीबीएस उन अनजाने उपभोक्ताओं को प...

डीई का हाईमार्क बीसीबीएस उन अनजाने उपभोक्ताओं को पूरी तरह से धोखा देता है, जिन्होंने अपना शोध और उचित परिश्रम किया है और उन्हें इस तथ्य के मानकों को बनाए रखने का प्रयास किया है कि उनका स्टाफ भी सक्षम नहीं है।

उदाहरण: मेरे पास 2k की वार्षिक कटौती के साथ DE का हाईमार्क BCBS है और केवल नेटवर्क प्रदाताओं में ही कवर किया जाता है। महान। मैं एनवाईसी में रहता हूं और आरआई में एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट देखता हूं - नेटवर्क प्रदाताओं में सभी की पुष्टि उनकी साइट पर मेरे ग्राहक प्रोफ़ाइल में जानकारी के आधार पर की जाती है। मुझे आरआई में मेरे डॉक्टर के आदेशानुसार 2x रक्त कार्य मिलता है (मैं इस प्रक्रिया का पालन 6 वर्षों से कर रहा हूं)। मैंने इन यात्राओं से बहुत पहले अपने वार्षिक कटौती योग्य को मारा, इसलिए मैं बहुत अच्छा हूं, अंत में 100% कवरेज। मुझे इस लैबवर्क के लिए बिल प्राप्त होते हैं जो नेटवर्क प्रदाता में थे, इसलिए स्वाभाविक रूप से मुझे लगता है कि यह एक त्रुटि है। यह Labcorp और BCBS के साथ महीनों तक चलता रहता है। नीचे की रेखा वे कह रहे हैं कि मैं बीसी के लिए जिम्मेदार हूं, जबकि मेरे पास डीई के बीसीबीएस हैं, जबकि मेरे लिए नेटवर्क में आरआई के बीसीबीएस के लिए नेटवर्क नहीं है - एक बीमा योजना मेरे पास नहीं है। किसी भी उपभोक्ता को कैसे पता चलेगा कि यह संभव भी था? वास्तव में कई बार मैंने उनके किसी भी कर्मचारी को नया नहीं कहा - यह संभव था - इसे कवर नहीं किए जाने के कारण का पता लगाने में महीनों का शोध और अनसुलझापन लगा।

इसलिए मैंने स्वाभाविक रूप से यह सोचकर अपील की कि कोई भी तर्कसंगत मानव यह देखेगा कि यह एक स्पष्ट त्रुटि थी और अनजाने उपभोक्ताओं का लाभ उठाता है। नहीं, उन्होंने यह कहते हुए इनकार कर दिया कि मुझे पता होना चाहिए था और अब अगर मैं फिर से अपील करना चाहता हूं तो मैं ऐसा करने के लिए $ 75 का फाइलिंग शुल्क दे सकता हूं। यह इस बात का प्रतीक है कि उपभोक्ताओं को हमारी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के भीतर इतना मजबूत अविश्वास क्यों है।

कृपया संलग्न देखें जहां यह कहता है कि यह आरआई के बीसीबीएस के लिए नेटवर्क से बाहर है - मेरे पास डेलावेयर के बीसीबीएस हैं !!!!!

अनुवाद